MetLife

Estamos buscando Médico Dictaminador.

PROPÓSITO O MISIÓN DEL ROL: 

Dictaminar las reclamaciones recibidas de GMM con base en las Políticas y Condiciones de la póliza.

PRINCIPALES RESPONSABILIDADES

●    Negociar con médicos tratantes de no red los tabuladores en para reembolsos, con base al presupuesto revisar este de acuerdo con el contratado.

●     Dictaminar y generar respuestas a reclamaciones recibidas.

●    Orientar y dar servicio en los procesos de Pago directo

REQUISITOS Y CALIFICACIONES

●    Lic. en Medicina (título y cédula Indispensable)

●    Más de 2 años de experiencia en el sector asegurador, realizando procesos de dictamen, así como administración y gestión de personal y recursos.

●    Inglés intermedio

●    Experiencia comprobable en:

     o     Evaluación de Siniestros.

     o     Análisis, revisión de dictámenes y proceso de (reembolso, cirugía programada o pago directo) deseable conocimiento de los 3 procesos.

     o    Documentación de casos.

     o    Conocimiento en dictámenes y siniestros.

     o    Revisión de endosos, pólizas y expedientes.

     o     Detección de malas prácticas.

    o    Contención de gasto en eventos catastróficos

●    Office Intermedio. Excel intermedio, Power Point intermedio elaboración de presentaciones, Tablas dinámicas y análisis de bases de datos y proyecciones

PERFIL INTERPERSONAL

●    Comunicación asertiva

●    Proactividad

●    Análisis, solución de problemas

●    Trabajo en equipo

●    Servicio al cliente

●    Ubicación: Manacar, Benito Juarez 

●    Modalidad: Híbrida

●    Horario de trabajo:  sábado a miércoles 11 a 20 horas

En MetLife tenemos el compromiso de fomentar la diversidad entre colaboradores y colaboradoras, a través de un trato no discriminatorio por motivos de raza, expresión / identidad de género, orientación sexual, religión, edad, nacionalidad, estado civil, discapacidades, condición física o económica, no se hacen pruebas de VIH y embarazo como requisito para ingreso, permanencia o ascenso y existe igualdad de oportunidades laborales.