MetLife

Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados.

Estamos buscando Especialista de Siniestros.

PROPÓSITO O MISIÓN DEL ROL: Seguimiento y análisis integral de los siniestros del área de GMM.

PRINCIPALES RESPONSABILIDADES

• Diseñar una estrategia de operación mediante la correcta administración de procesos operativos.

• Garantizar el cumplimiento de los procesos y niveles de servicio comprometidos con los clientes y brókers.

• Respuestas a trámites con tres principales directrices: calidad, claridad, tiempo y satisfacción del cliente.

• Gestionar la asignación de trámites de acuerdo con el tiempo de respuesta comprometidos, capacidad instalada y necesidades de la operación.

• Orientación a resultados basados en los lineamientos y normativas organizacionales.

• Administrar inventarios para el cumplimiento de los compromisos y metas del área, considerando: recursos materiales y disponibilidad.

• Manejo de conflicto y gestión de cargas de trabajo.

• Gestión y sentido de urgencia para dar prioridad y resolver trámites urgentes con apego a políticas y lineamientos normativos.

• Atención al cliente: Responder consultas, gestionar quejas y reclamaciones, y ofrecer información sobre productos y servicios.

● Procesamiento de reclamaciones: Asegurar que las reclamaciones y pólizas se manejen de manera oportuna y precisa del área de GMM.

● Seguimiento y análisis integral de los siniestros de las cuentas asignadas.

REQUISITOS Y CALIFICACIONES

● Lic. Título en Medicina (título y cédula) Indispensable.

● Más de 2 años de experiencia realizando procesos de dictamen.

● Inglés intermedio (deseable).

Experiencia comprobable en:

● Evaluación de Siniestros.

● Análisis, revisión de dictámenes y proceso de (reembolso, cirugía programada o pago

directo) deseable conocimiento de los 3 procesos.

● Documentación de casos.

● Conocimiento en dictámenes y siniestros.

● Revisión de endosos, pólizas y expedientes.

● Detección de malas prácticas.

● Contención de gasto en eventos catastróficos.

● Office Intermedio. Excel intermedio, Power Point intermedio (elaboración de

presentaciones, Tablas dinámicas y análisis de bases de datos y proyecciones).

REQUISITOS ESPECÍFICOS PARA COLABORADORES INTERNOS:

PERFIL INTERPERSONAL

● Atención al cliente

● Trabajo en equipo, planeación y organización de actividades.

● Comunicación efectiva con pares, proactividad, análisis, solución de problemas.

● Motivación y compromiso por el área de dictamen.

● Trabajo bajo presión, gusto por las actividades médico-administrativas.

Líder: José L. Mariscal /Angelica Montañez/Fernando Galeana.

Área: Operaciones - Siniestros.

Horario: lunes a jueves de 08:00 a 17:30, y viernes de 08:00 a 15:30.

Ubicación: Av. Patria 888-6 y 7, Jardines Universidad, 45110 Zapopan, Jal., México.

Tipo de trabajo: híbrido, con cuatro días presenciales y uno en modalidad home office.

En MetLife tenemos el compromiso de fomentar la diversidad entre colaboradores y colaboradoras, a través de un trato no discriminatorio por motivos de raza, expresión / identidad de género, orientación sexual, religión, edad, nacionalidad, estado civil, discapacidades, condición física o económica, no se hacen pruebas de VIH y embarazo como requisito para ingreso, permanencia o ascenso y existe igualdad de oportunidades laborales.

Compartimos la liga de nuestros Lineamientos de publicación y postulación de candidatos.

 Política de Job Posting.