Description and Requirements
Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados.
Estamos buscando Médico Dictaminador.
PROPÓSITO O MISIÓN DEL ROL:
Dictaminar las reclamaciones recibidas de GMM con base en las Políticas y Condiciones de la póliza
PRINCIPALES RESPONSABILIDADES
- Negociar con médicos tratantes de no red los tabuladores en para reembolsos, con base al presupuesto revisar este de acuerdo con el contratado.
- Dictaminar y generar respuestas a reclamaciones recibidas.
- Orientar y dar servicio en los procesos de Pago directo
REQUISITOS Y CALIFICACIONES
- Lic. en Medicina (título y cédula Indispensable)
- Más de 2 años de experiencia en el sector asegurador, realizando procesos de dictamen, así como administración y gestión de personal y recursos.
- Inglés intermedio
- Experiencia comprobable en:
- Evaluación de Siniestros.
- Análisis, revisión de dictámenes y proceso de (reembolso, cirugía programada o pago directo) deseable conocimiento de los 3 procesos.
- Documentación de casos.
- Conocimiento en dictámenes y siniestros.
- Revisión de endosos, pólizas y expedientes.
- Detección de malas prácticas.
- Contención de gasto en eventos catastróficos
- Office Intermedio. Excel intermedio, Power Point intermedio elaboración de presentaciones, Tablas dinámicas y análisis de bases de datos y proyecciones
PERFIL INTERPERSONAL
- Comunicación asertiva
- Proactividad
- Análisis, solución de problemas
- Trabajo en equipo
- Servicio al cliente
- Ubicación: Manacar, Benito Juarez
- Modalidad: Híbrida
- Horario de trabajo: Miércoles a Domingo 11 a 20 horas
En MetLife tenemos el compromiso de fomentar la diversidad entre colaboradores y colaboradoras, a través de un trato no discriminatorio por motivos de raza, expresión / identidad de género, orientación sexual, religión, edad, nacionalidad, estado civil, discapacidades, condición física o económica, no se hacen pruebas de VIH y embarazo como requisito para ingreso, permanencia o ascenso y existe igualdad de oportunidades laborales.
Nuestros beneficios están diseñados para cuidar su bienestar holístico con programas para la salud física y mental, el bienestar financiero y el apoyo para las familias. Ofrecemos seguro de gastos médicos mayores, seguro de vida en combinación con un paquete de compensación competitivo junto con bonificaciones por rendimiento, fondo de ahorro y plan de pensiones. También ofrecemos permisos parentales y de adopción ampliados, así como beneficios adicionales como tiempo libre de voluntariado, días libres por su cumpleaños y el Día del Patrimonio Cultural, eventos culturales y deportivos, ¡y mucho más!