직무 설명 및 자격 요건
Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados.
Estamos buscando Especialista de siniestros para construir juntos un futuro más seguro para las familias mexicanas
Propósito o misión del Rol:
Dictamen centralizado, de la póliza del cliente en las coberturas que requieran opinión médica.
RESPONSABILIDADES Y ATRIBUCIONES
- Revisión de la carga de trabajo asignada para concluirla el mismo día.
- Dictaminar acorde a condiciones de póliza
- Elaboración de reportaría de producción
- Participación en mejora continua del área.
- Revisar: Detalladamente los documentos médicos presentados en cada reclamación para determinar si cuenta con documentación mínima requerida.
- Analizar: Medicamente y administrativamente la cobertura reclamada de acuerdo con la información disponible.
- Validar: Integralmente de acuerdo con las Condiciones Generales de cada producto y línea de negocio el dictamen a trabajar, aplicando políticas e Instrucciones operativas, y Trabajo Estándar vigentes.
REQUISITOS Y CALIFICACIONES
- Lic. en Medicina (título y cédula Indispensable)
- Seguros
- De 1 a 2 años de experiencia como Médico Dictaminador (Preferente en siniestros vida) si no cuenta entonces (Cirugía Programada y/o Pago Directo)
- Conocimientos sólidos en seguros, condiciones de pólizas y endosos.
- Conocimientos seguros de vida e indemnizatorias
- Condiciones generales de seguros.
PERFIL INTERPERSONAL
- Comunicación asertiva
- Proactividad
- Análisis
- Solución de problemas
- Trabajo en equipo
- Servicio al cliente
En MetLife tenemos el compromiso de fomentar la diversidad entre colaboradores y colaboradoras, a través de un trato no discriminatorio por motivos de raza, expresión / identidad de género, orientación sexual, religión, edad, nacionalidad, estado civil, discapacidades, condición física o económica, no se hacen pruebas de VIH y embarazo como requisito para ingreso, permanencia o ascenso y existe igualdad de oportunidades laborales.
Nuestros beneficios están diseñados para cuidar su bienestar holístico con programas para la salud física y mental, el bienestar financiero y el apoyo para las familias. Ofrecemos seguro de gastos médicos mayores, seguro de vida en combinación con un paquete de compensación competitivo junto con bonificaciones por rendimiento, fondo de ahorro y plan de pensiones. También ofrecemos permisos parentales y de adopción ampliados, así como beneficios adicionales como tiempo libre de voluntariado, días libres por su cumpleaños y el Día del Patrimonio Cultural, eventos culturales y deportivos, ¡y mucho más!