MetLife

Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados.

Estamos buscando Coordinación de Siniestros - SH para construir juntos un futuro más seguro para las familias mexicanas.

Propósito o misión del Rol: Apoyar a su equipo para lograr el cumplimiento de los objetivos organizacionales, asegurar que las solicitudes de los clientes sean atendidas con apego a los procedimientos y políticas establecidos, garantizando la satisfacción de éstos para dar respuesta a los siniestros.

RESPONSABILIDADES Y ATRIBUCIONES

• Gestionar y dirigir al equipo encargado de la ejecución de los planes de trabajo de gestión operativa de siniestros.
• Implementar mejoras a los procesos relacionados a siniestros.
• Verificar que los pagos a las aseguradoras atiendan a los compromisos contraídos en los contratos.
• Elaboración de dashboard con indicadores del área Reporte de siniestros.
• Asegurarse que los trámites de pago directo sean atendidos en tiempo y forma.
• Coordinar al equipo de pago directo para la correcta resolución y derivación de los trámites.

REQUISITOS Y CALIFICACIONES

• Lic. en Medicina (Título y cédula - Indispensable).
• Mínimo 5 años de experiencia en seguros, participando en las diversas áreas de Dictamen (Pago Directo, Reembolso, Cirugía Programada y/o Gestión Médica especializada). 
• Mínimo 1 año experiencia en Gestión de personal (entradas, salidas, cumplimiento de productividad y calidad).
• Inglés básico.
• Cumplimiento de SLA y calidad de Pago Directo.
• Seguimiento y respuesta oportuna a Evaluación de Siniestros.
• Análisis, revisión de dictámenes y proceso de (Reembolso, Cirugía Programada, Gestión Médica Especializada y/o Pago Directo) deseable conocimiento de los 4 procesos.
• Documentación de casos. 
• Conocimiento en dictámenes y siniestros.
• Revisión de endosos, pólizas y expedientes.
• Análisis de Condiciones Generales de Póliza y endosos.
• Análisis de siniestralidad.
• Office: Avanzado reportes (Tablas dinámicas y procedimiento de análisis).

PERFIL INTERPERSONAL

• Liderazgo
• Trabajo en equipo
• Planeación y organización de actividades
• Comunicación efectiva con pares y otras áreas de Siniestros
• Proactividad
• Análisis integral
• Solución de problemas. 
• Identificación de causas raíz de las principales áreas de oportunidad de Siniestros, 
• Compromiso
• Motivación

Área: Operaciones - Siniestros

Horario: jueves, viernes y lunes de 16:00 a 00:00 hr. sábado y domingo de 15:00 a 00:00 hr.

Tipo de trabajo: Hibrido.

Ubicación: Torre Manacar

En MetLife tenemos el compromiso de fomentar la diversidad entre colaboradores y colaboradoras, a través de un trato no discriminatorio por motivos de raza, expresión / identidad de género, orientación sexual, religión, edad, nacionalidad, estado civil, discapacidades, condición física o económica, no se hacen pruebas de VIH y embarazo como requisito para ingreso, permanencia o ascenso y existe igualdad de oportunidades laborales.